契約関係書類

公開日 2024年03月14日

更新日 2024年04月01日

【契約関係書類様式一覧】 該当する様式をダウンロードのうえ、ご利用ください。
1．建設工事請負契約関係様式
番号 様式の名称 提供（Excel・Word） 提供（PDF）
1-1-1

建設工事請負契約書（かがみ）
※令和2年10月1日更新

 1-1-1[XLS：43.5KB] 1-1-1[PDF：120KB]
1-1-2 請書（工事）
※令和5年10月16日更新		 1-1-2[XLS：42KB] 1-1-2[PDF：103KB]
1-2

中津市公共工事請負契約約款　※必ず両面印刷
※令和6年4月1日更新

 - 1-2[PDF：391KB
1-3 仲裁合意書　※必ず両面印刷 1-3[DOC：50KB] 1-3[PDF：210KB]

1-4

 法第13条第1項及び省令第4条に基づく書面（公共機関用） Excel[XLS：63KB] PDF[PDF：115KB]
1-5-1
1-5-2		 工事工程表
工事内訳明細書		 Excel[XLS：32KB]
Excel[XLS：29KB]		 PDF[PDF：55KB]
PDF[PDF：39KB]
1-6

現場代理人等通知書
※令和6年4月1日更新

 1-6[XLSX：15.3KB]

1-6[PDF：90.6KB]
1-6-2

現場代理人等変更通知書
※令和6年4月1日追加

 1-6-2[XLSX：15.8KB 1-6-2[PDF：92.3KB
1-8 課税（免税）事業者届出書 1-8[XLS：39KB] 1-8[PDF：61KB]
1-9

建退共証紙購入申告書
※令和3年10月1日更新

 1-9[XLS：38KB] 1-9[PDF：113KB]
1-10

工事完成通知書
※令和6年4月1日更新

 1-10[XLSX：13.7KB] 1-10[PDF：41.7KB]
1-11 工事目的物引渡書 1-11[XLS：32KB] 1-11[PDF：72KB]

余裕期間を設ける工事を受注する場合は、次のページをご確認いただき、「様式－1」を2部ご提出ください。
中津市発注工事における余裕期間制度について

共同企業体、複数年契約等の場合は一部様式が異なりますので、お問い合わせ下さい。（業務・委託も同様）

2．業務請負契約関係様式
番号 様式の名称 提供（Excel・Word） 提供（PDF）
2-1-1

業務請負契約書（かがみ）
※令和2年10月1日更新

 2-1-1[XLS：43.5KB] 2-1-1[PDF：121KB]
2-1-2

請書（業務）
※令和5年10月16日更新

 2-1-2[XLS：47KB] 2-1-2[PDF：105KB]
2-2

中津市公共工事請負契約約款　※必ず両面印刷
※令和6年4月1日更新

 - 2-2[PDF：391KB
2-3 仲裁合意書　※必ず両面印刷 2-3[DOC：45KB] 2-3[PDF：114KB]
2-4 法第13条第1項及び省令第4条に基づく書面（公共機関用） Excel[XLS：63KB] PDF[PDF：115KB]
2-5-1
2-5-2		 業務工程表
業務内訳明細書		 Excel[XLS：32KB]
Excel[XLS：26KB		 PDF[PDF：55KB]
PDF[PDF：39KB]
2-6

現場代理人等通知書
※令和6年4月1日更新

 2-6[XLSX：15.3KB] 2-6[PDF：90.6KB]
2-7

現場代理人等変更通知書
※令和6年4月1日追加

 2-6-2[XLSX：15.8KB] 2-6-2[PDF：92.3KB
2-8 課税（免税）事業者届出書 2-8[XLS：39KB] 2-8[PDF：65KB]
2-9 建退共証紙購入申告書

※令和3年10月1日更新

 2-9[XLS：38KB] 2-9[PDF：113KB]
2-10 業務完成通知書

※令和6年4月1日更新

 2-10[XLSX：13.8KB] 2-10[PDF：43.8KB]
2-11 業務目的物引渡書 2-11[XLS：32KB] 2-11[PDF：73KB]
3．土木設計業務等委託契約関係様式
番号 様式の名称 提供（Excel） 提供（PDF）
3-1

土木設計業務等委託契約書（かがみ）

 3-1[XLS：38KB]

3-1[PDF：105KB]
3-1-2

請書（土木設計業務等委託契約）
※令和5年10月16日更新

 3-1-2[XLS：46.5KB] 3-1-2[PDF：100KB]
3-2

中津市土木設計業務等委託契約約款　※必ず両面印刷
※令和6年4月1日更新

 - 3-2[PDF：387KB
3-3-1
3-3-2		 委託業務工程表
委託業務内訳明細書		 Excel[XLS：32KB]
Excel[XLS：29KB]		 PDF[PDF：56KB]
PDF[PDF：40KB]
3-4 管理技術者及び照査技術者選任通知書 Excel[XLS：60KB] PDF[PDF：99KB]
3-5 ※平成28年度より履歴書の提出は不要となりました - -
3-6 課税（免税）事業者届出書 3-6[XLS：39KB] 3-6[PDF：65KB]
3-7 委託業務完了通知書 3-7[XLS：32KB] 3-7[PDF：56KB]
3-8 委託業務目的物引渡書 3-8[XLS：32KB] 3-8[PDF：74KB]
4．委託契約（一般）関係様式
※建築コンサルタントで発注した建築設計及び工事監理業務については、「5.委託契約関係様式」の書類をお使いください。
※補償コンサルタント業務、建築点検業務は次の様式をお使いください。
番号 様式の名称 提供（Excel・Word） 提供（PDF）
4-1 委託契約書（かがみ）
※令和5年10月16日更新		 4-1(10％)[DOC：50KB 4-1(10％)[PDF：129KB
4-1-2

請書（一般）
※令和5年10月16日更新

 4-1-2[XLS：46.5KB] 4-1-2[PDF：98.5KB]
4-2

中津市委託業務契約約款　※必ず両面印刷
※令和6年4月1日更新

 - 4-2[PDF：229KB
4-3-1
4-3-2		 委託業務工程表
委託業務内訳		 Excel[XLS：32KB]
Excel[XLS：29KB]		 PDF[PDF：53KB]
PDF[PDF：40KB]
4-4 管理技術者及び照査技術者選任通知書 4-4[XLS：59.5KB] 4-4[PDF：98.6KB]
4-5 ※平成28年度より履歴書の提出は不要となりました - -
4-6 課税（免税）事業者届出書 4-6[XLS：39KB] 4-6[PDF：61KB]
4-7 委託業務完了通知書 4-7[XLS：32KB] 4-7[PDF：52KB]
4-8 委託業務目的物引渡書 4-8[XLS：32KB] 4-8[PDF：71KB]
5．委託契約関係様式
※建築コンサルタントで発注した建築設計及び工事監理業務に限ります。それ以外は「4．委託契約（一般）関係様式」の書類をお使いください。
番号 様式の名称 提供（Excel・Word） 提供（PDF）
5-1 建築設計業務等委託契約書（建築一般） 5-1-1(10％)[DOC：41KB 5-1-1(10％)[PDF：74KB]
5-1 建築設計業務等委託契約書（建築一般以外） 5-1-2(10％)[DOC：41KB] 5-1-2(10％)[PDF：70KB]
5-1 建築工事監理業務委託契約書（建築一般） 5-1-3(10％)[DOC：41KB] 5-1-3(10％)[PDF：74KB]
5-1 建築工事監理業務委託契約書（建築一般以外） 5-1-4(10％)[DOC：41KB] 5-1-4(10％)[PDF：71KB]
5-1-2

請書（建築設計業務等委託契約）
※令和5年10年16日更新

 5-1-2[XLS：46.5KB] 5-1-2[PDF：100KB]
5-2 建築設計業務委託契約約款（著作権共有タイプ）
建築設計業務委託契約約款（著作権譲渡タイプ）
※令和6年4月1日更新
※必ず両面印刷		 -

5-2-1(共有)[PDF：496KB] 5-2-2(譲渡)[PDF：494KB]
5-2

建築工事監理業務委託契約約款
※令和6年4月1日更新
※必ず両面印刷

 - 5-2-3[PDF：353KB
5-3 別紙1（契約前打合せ時提出）
  1. 別紙（設計）
  2. 別紙（工事監理）
※1又は2については契約書と一緒に綴じ込み製本すること。		 Word(別紙1)[DOC：34KB]
Word[DOC：34KB]
Word[DOC：34KB		 Word(別紙1)[PDF：80KB]
PDF[PDF：77KB]
PDF[PDF：79KB]
5-4
  1. 委託業務工程表
  2. 2　委託業務内訳
 Excel[XLS：32KB]
Excel[XLS：29KB]		 PDF[PDF：53KB]
PDF[PDF：40KB]
5-5 管理技術者及び照査技術者選任通知書 5-5[XLS：59KB] 5-5[PDF：96KB]
5-6 ※平成28年度より履歴書の提出は不要となりました - -
5-7 課税（免税）事業者届出書 5-7[XLS：39KB] 5-7[PDF：61KB]
5-8 委託業務完了通知書 5-8[XLS：32KB] 5-8[PDF：52KB]
5-9 委託業務目的物引渡書 5-9[XLS：32KB] 5-9[PDF：71KB]
A 変更契約書 5-A[XLS：37KB] 5-A[PDF：69KB]
B 再委託（変更）承認申請書 5-B[DOC：39KB] 5-B[PDF：113KB]

※5-3-1及び5-3-2の別紙は建築士法第22条の3の3に定める記載事項
※Aの変更契約書は、別紙に変更が生じた場合に使用
※Bの再委託（変更）承認申請書は業務の一部を再委託したい場合に使用

その他様式
番号 様式の名称 提供（Excel・Word） 提供（PDF）
A 下請報告書(令和2年8月4日廃止) 令和2年8月4日以降に指名を受けた建設工事は提出不要 －
B 工事等計算書（様式53号）　※請求書 Excel(53号)[XLS：55KB] PDF(53号)[PDF：101KB]
C-1 契約保証金還付請求書（建設工事） 契約保証金還付請求書（工事）[DOC：31.4KB] 契約保証金還付請求書（工事）[PDF：65.4KB]
C-2 契約保証金還付請求書（物品） 契約保証金還付請求書（物品）[DOC：31.5KB] 契約保証金還付請求書（物品）[PDF：70.7KB]
D 中間前払金認定請求書
※令和6年4月1日更新		 中間前払金認定請求書[XLS：61KB] D中間前払金認定請求書[PDF：143KB]
E 銀行保証書に係る受領書 銀行保証書に係る受領書[DOC：24KB] 銀行保証書に係る受領書[PDF：51KB]
F 出来形確認請求書
※令和6年4月1日更新		 出来形確認請求書[XLSX：13.2KB] 出来形確認請求書[PDF：57.1KB
G 修補完了通知書
※令和6年4月1日更新		 修補完了通知書[XLSX：11.1KB] 修補完了通知書[PDF：49.3KB]
H 工期延長変更請求書
※令和6年4月1日更新		 工期延長変更請求書[XLSX：15.8KB 工期延長変更請求書[PDF：62.1KB
I 履行期限延長願 履行期限延長願[XLS：33KB] 履行期限延長願[PDF：23KB]

お問い合わせ

契約検査課
住所：〒871-8501 大分県中津市豊田町14番地３
TEL：0979-62-9875
FAX：0979-24-7522

PDFの閲覧にはAdobe社の無償のソフトウェア「Adobe Acrobat Reader」が必要です。下記のAdobe Acrobat Readerダウンロードページから入手してください。

Adobe Acrobat Readerダウンロード
戻る

このページについてお聞かせください