子ども医療費助成制度とは

　子ども医療費助成制度は、お子様が医療機関等を受診した際の医療費に対して助成を行うことで、子育て世帯の経済的負担を軽減し、お子様の保健対策の充実（病気の早期発見・早期治療）を図る制度です。中津市では、令和6年4月診療分から高校生世代までの入院・通院にかかる医療費の助成を開始しました。
　この制度を利用し医療費の助成を受けるには、事前に登録申請を行い、子ども医療費受給資格者証を取得する必要があります。

子ども医療費助成を受けることができる人

次の条件すべてに当てはまる人が対象になります。

• 中津市に住所がある人（18歳に到達する日以後の最初の3月31日まで）
• 保護者の健康保険に加入している人(健康保険上の被扶養者)
• 就職していない人（保護者が扶養している人）
• 結婚していない人

※高等学校等の在籍の有無は問いません。
※ひとり親家庭医療費助成制度を受けられている方は、ひとり親家庭医療費助成制度が優先となります。
※重度心身障害者医療費助成制度を受けられている方は、小・中学生及び高校生などの通院分は重度心身障害者医療制度が優先となります。
※生活保護を受けられている方は、生活保護が優先となります。

助成区分

※令和6年3月診療分までの医療費については、高校生などは対象外になります。

自己負担金

助成を受ける方法

大分県内および福岡県の一部（豊前市・吉富町・築上町・上毛町）の医療機関等を受診したとき

　大分県内および福岡県の一部（豊前市・吉富町・築上町・上毛町）の医療機関等を受診したときに、お子様の健康保険証と、子ども医療費受給資格者証を窓口で提示して下さい。健康保険適用内の医療費を助成します。
　小・中学生及び高校生などの通院の場合、前に記載している自己負担金のみ医療機関等の窓口でお支払いいただきます。

※大分県内および福岡県の一部（豊前市・吉富町・築上町・上毛町）以外の医療機関等を受診したときは、償還払いの手続きが必要です。

大分県内および福岡県の一部（豊前市・吉富町・築上町・上毛町）以外の医療機関等を受診したとき

　大分県内および福岡県の一部（豊前市・吉富町・築上町・上毛町）以外の医療機関等を受診したときは、いったん、医療機関等の窓口で医療費を負担する必要があります。
　後日、市役所窓口で償還払い（払戻し）の手続きをすることで、助成を受けることができます。

高額療養費制度について

・子ども医療費の助成範囲は、高額療養費の限度額までになります。健康保険組合等が発行する「限度額適用認定証」をお支払いの際に提示されないと限度額を超えた部分の高額な医療費を支払うことがあります。1ケ月の自己負担額を超える場合は、加入している健康保険組合等へ請求してください。

※マイナ保険証は医療機関受診時に限度額情報の提供に同意すると事前の手続きなく、限度額適用が可能となりますので、マイナ保険証をぜひご利用ください。

償還払い（払戻し）の手続きについて

• 「子ども医療費助成金交付申請(請求)書」の申請者記入欄（太枠内）を全て記入してください。
• 領収書（原本）を添付または、「子ども医療費助成金交付申請(請求)書」内の医療機関等記入欄に医療機関等が証明したものを提出してください。
• 償還払いの期限は、診療を受けた翌月より1年以内です。（例えば、令和6年4月1日に受診した場合、令和7年4月30日が申請期限になります。）
• ひと月分をまとめて請求してください。
• 助成金は、子ども医療費資格登録時に登録された口座にお振込みします。
• 登録口座を変更される際は、通帳等をご持参ください。（お子様の口座は登録できません。）

治療用の眼鏡や補装具を作成したとき

　医師の判断により治療用の眼鏡や補装具を作成したときは、いったん、医療機関等の窓口で費用を全額負担する必要があります。

　後日、市役所窓口で償還払い（払戻し）の手続きをすることで、負担した費用のうち、ご加入している健康保険組合が決定した金額から健康保険給付分を除いた金額を助成します。

治療用の眼鏡や補装具の償還払い（払戻し）の手続きについて

• 治療用の眼鏡・コンタクト
  • 「子ども医療費助成金交付申請(請求)書」の申請者記入欄（太枠内）を全て記入してください。
  • 医師の作成指示書（コピー）を提出してください。
  • 検査結果（コピー）を提出してください。
  • 領収書（コピー）を提出してください。
  • ご加入している健康保険組合からの決定通知書（原本）を提出してください。
• 補装具
  • 「子ども医療費助成金交付申請(請求)書」の申請者記入欄（太枠内）を全て記入してください。
  • 医証（コピー）を提出してください。
  • 見積書（コピー）を提出してください。
  • 請求書（コピー）を提出してください。
  • 領収書（コピー）を提出してください。
  • ご加入している健康保険組合からの決定通知書（原本）を提出してください。

助成対象とならないもの

1. 健康保険が適用できないもの（健康診断・乳幼児健診・薬の容器代・室料差額など）
2. 入院時の食事に係る費用の自己負担分（食事療養費標準負担額）
3. 特定療養費（200床以上の医療機関へかかる場合の紹介状なしの初診料等）
4. 交通事故や喧嘩によるケガなど第三者行為による傷病
5. 幼稚園や学校でのケガなどにより日本スポーツ振興センターの災害共済給付の対象になる場合

子ども医療費受給資格者証の登録・変更等の手続きについて

マイナ保険証への移行に伴う子ども医療の登録変更手続きについて

　令和6年12月2日の健康保険証のマイナ保険証に移行に伴い、子ども医療費助成制度の登録、加入の医療保険の変更手続きの際のお子さんの医療保険加入者情報の確認書類が変更となりました。

令和6年12月2日以降のマイナ保険証への移行に伴う子どもの医療保険資格者情報の確認書類について

出生・転入のとき

　子ども医療費受給資格登録・受給資格者証交付申請書と口座登録申請書、前記のお子様の健康保険資格情報のわかる書類、対象のお子様と保護者の個人番号(マイナンバー)を確認できる書類をもって、市役所窓口にて子ども医療費受給資格者証の登録申請をしてください。

※転入前の市町村発行の子ども医療費助成受給資格者証は使えません。

登録申請に必要なもの

1. 子ども医療費受給資格登録・受給資格者証交付申請書
2. 子ども医療費振込口座登録申請書
3. 各保険者発行のお子様の健康保険証または医療保険の資格確認ができるもの
   ※対象児童の氏名・生年月日・保険記号番号・資格取得年月日・被保険者氏名(被扶養者)・保険者名・保険者番号のすべてが確認できるもの。
   ※お子様の医療保険の資格確認書類で「被保険者氏名(被扶養者)」のみ不明な場合は、被保険者である保護者の資格確認書または保険証をご持参ください。
4. 保護者名義の金融機関口座通帳※償還払いの振込先として登録します
5. 被扶養者である保護者とお子様の個人番号（マイナンバー）　

転居・氏名・健康保険証が変更したとき

　子ども医療費受給資格者証とお子様の健康保険証をもって、市役所窓口にて子ども医療費受給資格者証の変更申請をしてください。

変更申請に必要なもの

1. 子ども医療費受給資格登録変更申請書
2. 子ども医療費受給資格者証
3. お子様の健康保険証または医療保険の資格確認ができるもの
   ※対象児童の氏名・生年月日・保険記号番号・資格取得年月日・被保険者氏名（被扶養者)・保険者名・保険者番号のすべてが確認できるもの。
   ※最新のもの
4. 被扶養者である保護者とお子様の個人番号（マイナンバー）

転出のとき

　子ども医療費受給資格者証をもって、市役所窓口にて子ども医療費受給資格の返納申請をしてください。

返納申請に必要なもの

1. 子ども医療費受給資格者証返納届
2. 子ども医療費受給資格者証

子ども医療費受給資格者証を紛失・汚損したとき

　お子様の健康保険証をもって、市役所窓口にて子ども医療費受給資格者証の再交付申請をしてください。

再交付申請に必要なもの

1. 子ども医療費受給資格者証再交付申請書
2. お子様の健康保険証または医療保険の資格確認ができるもの
   ※対象児童の氏名・生年月日・保険記号番号・資格取得年月日・被保険者氏名・（被扶養者)・保険者名・保険者番号のすべてが確認できるもの。
3. 被扶養者である保護者とお子様の個人番号（マイナンバー）

問い合わせ

こども家庭センター
電話：0979-53-6886　FAX：0979-24-2342